什么是心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)？是通過(guò)一定量的運(yùn)動(dòng)增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖變化，對(duì)已知或懷疑患有心血管疾病，尤其是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病進(jìn)行臨床評(píng)估的方法。
試驗(yàn)類型分為三種：平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、踏車(chē)運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、Master二級(jí)梯運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，今天給大家介紹的是目前應(yīng)用廣泛的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)方法--平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是患者在跑步機(jī)上行走，速度和坡度每3分鐘遞增。隨著運(yùn)動(dòng)量的增加，行走的速度和坡度會(huì)逐漸提高，使得心臟負(fù)荷達(dá)到一定的預(yù)估值。這樣，醫(yī)生通過(guò)實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者運(yùn)動(dòng)狀態(tài)下的心電圖、心率、血壓變化等情況來(lái)進(jìn)行綜合判斷，觀察心臟是否存在健康隱患。該項(xiàng)檢查既無(wú)創(chuàng)又安全， 被公認(rèn)為是一項(xiàng)重要的臨床心血管疾病檢查手段。
哪些患者適合做呢？
適應(yīng)癥：
1.對(duì)不典型胸痛或可疑冠心病患者進(jìn)行鑒別診斷。
2.已知或可疑冠心病患者的嚴(yán)重程度、危險(xiǎn)性、心臟負(fù)荷能力和預(yù)后的評(píng)價(jià)。
3.急性心肌梗死出院前預(yù)后評(píng)估、制定運(yùn)動(dòng)處方。
4.評(píng)價(jià)冠心病的藥物或介入手術(shù)治療效果。
5.進(jìn)行冠心病易患人群流行病學(xué)調(diào)查篩選試驗(yàn)。
哪些患者不適合做呢？
禁忌癥：
絕對(duì)禁忌：①急性心肌梗死（2天內(nèi)）；②高危的不穩(wěn)定型心絞痛；③未控制的伴有臨床癥狀或血流動(dòng)力學(xué)障礙的心律失常；④有癥狀的嚴(yán)重主動(dòng)脈狹窄；⑤臨床未控制的心力衰竭；⑥急性心肌炎或心包炎；⑦急性主動(dòng)脈夾層分離；⑧急性肺栓塞或肺梗死；⑨急性非心臟性功能失調(diào)影響運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)或被運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)加??；⑩軀體障礙影響安全性或運(yùn)動(dòng)量。
相對(duì)禁忌：①冠狀動(dòng)脈左主干狹窄；②中度狹窄的瓣膜性心臟病；③血清電解質(zhì)紊亂；④?chē)?yán)重高血壓（收縮壓>200mmHg 和 /或舒張壓>110mmHg）；⑤快速性心律失?；蚓徛孕穆墒С?；⑥肥厚型心肌病或其他流出道梗阻性心臟病；⑦高度房室傳導(dǎo)阻滯；⑧精神或體力障礙而不能進(jìn)行運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)。
做這項(xiàng)檢查前要做哪些準(zhǔn)備呢？
試驗(yàn)前準(zhǔn)備：
試驗(yàn)前應(yīng)禁食、禁吸煙3小時(shí)，不要飲用含咖啡因的飲料；穿著舒適的鞋子和寬松的衣服；
在試驗(yàn)前停用可能影響試驗(yàn)結(jié)果的藥物，如洋地黃類藥物；12小時(shí)內(nèi)須避免劇烈體力運(yùn)動(dòng)。
溫馨提示：如果您或您身邊的人有相關(guān)疾病困擾，請(qǐng)咨詢專業(yè)醫(yī)師就診。
專家介紹
李濤，副主任醫(yī)師，曾研修于上海第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長(zhǎng)海醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬安貞醫(yī)院、首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院、武漢亞洲心臟病醫(yī)院等國(guó)內(nèi)大型心臟中心。主攻缺血性心臟病、心臟介入診療技術(shù)方向，現(xiàn)已完成4000余例介入手術(shù),包括冠脈造影及支架植入術(shù)、腎動(dòng)脈造影及支架植入術(shù)、永久心臟起搏器植入術(shù)及各種先天性心臟病的介入封堵術(shù)。對(duì)復(fù)雜病變的冠脈介入治療如閉塞、分叉、鈣化、扭曲等病變的手術(shù)決策及操作技術(shù)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。（盧 闖 劉 旭 袁錦鈺）
責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：盧子璋
