近日，市二院麻醉科團(tuán)隊(duì)?wèi){借專業(yè)的實(shí)力，成功為一名無(wú)法平臥的重度強(qiáng)直性脊柱炎、困難氣道患者成功實(shí)施了高難度經(jīng)鼻清醒氣管插管麻醉，護(hù)航患者經(jīng)輸尿管鏡鈥激光碎石手術(shù)的順利進(jìn)行。

      患者賈先生，因輸尿管結(jié)石并腎積水，需要手術(shù)治療，但其所患24年的重度強(qiáng)直性脊柱炎給麻醉帶來(lái)了極大的難題。由于患者頭頸強(qiáng)直僵硬，張口受限，屬于典型的困難氣道，傳統(tǒng)的經(jīng)口氣管插管及喉罩置入方法難以實(shí)施，若操作不當(dāng)，甚至極有可能損傷頸椎關(guān)節(jié)及脊髓，帶來(lái)嚴(yán)重后果，這樣的身體狀況無(wú)疑給手術(shù)和麻醉帶來(lái)了巨大的挑戰(zhàn)。

      面對(duì)如此復(fù)雜的病情，麻醉科主任李恒然帶領(lǐng)科室團(tuán)隊(duì)通過(guò)全面的術(shù)前評(píng)估和討論，制定了“保留自主呼吸清醒鼻插管”方案。手術(shù)當(dāng)天，在氣管插管開(kāi)始前，李恒然主任首先為患者充分霧化吸入局麻藥，通過(guò)環(huán)甲膜穿刺注射局麻藥，實(shí)現(xiàn)氣道的表面麻醉，同時(shí)輔以適度的鎮(zhèn)靜藥和纖維支氣管鏡局部噴灑局麻藥物，減輕患者心理和生理不適，隨后，在纖維支氣管鏡引導(dǎo)下，團(tuán)隊(duì)順利地為清醒狀態(tài)下的賈先生實(shí)施了鼻腔氣管插管，脈搏氧飽和度維持在96%以上，未出現(xiàn)低氧血癥或嗆咳等不良反應(yīng)。插管成功后，麻醉科團(tuán)隊(duì)繼續(xù)為陳先生實(shí)施了全身麻醉。

      手術(shù)過(guò)程中，患者生命體征平穩(wěn)，麻醉科與泌尿外科共同協(xié)作，歷時(shí)50分鐘手術(shù)順利完成。術(shù)后，患者恢復(fù)良好。

      手術(shù)有大小，麻醉無(wú)小事。市二院麻醉科始終秉承著“以患者為中心”的服務(wù)理念，精益求精，不斷創(chuàng)新，以過(guò)硬的技術(shù)和貼心的服務(wù)為廣大患者的健康保駕護(hù)航。（尹紅婭    張  萍）

責(zé)編：瘦馬 編審：王輝 終審：王崢