11月13日，市二院消化腎病科、介入科、麻醉科、輸血科等多學科密切協(xié)作聯(lián)合為一名肝硬化合并急性上消化道出血患者，為其行經皮經肝門脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術，術后患者病情穩(wěn)定。

    患者田先生，70歲，反復排黑色柏油樣及暗紅色血便1天，伴頭暈、心悸、煩躁不安等癥狀，當天上午9時許，被家人緊急送到市二院消化腎病科時面色蒼白，已出現(xiàn)休克征象，失血量1000多ml，命垂一線。副主任醫(yī)師胡漪玲接診后，迅速完善各項相關檢查，結合患者既往有酒精性肝硬化、脾部巨大、腹水等癥狀，診斷為肝硬化失代償期、急性上消化道岀血并失血性休克。

  由于患者病情危重，消化腎病科團隊立刻投入到緊急的搶救工作中，為患者快速建立靜脈通路，補液擴容糾正休克，應用止血、抑酸等藥物，配血輸血，監(jiān)測生命體征等治療，但患者仍然持續(xù)便血，煩躁不安。消化腎病科主任關文明考慮到患者高齡，基礎病多，內科保守治療很難控制病情，立即組織介入科主任宋貴良、主治醫(yī)師趙進科等多學科聯(lián)合會診，決定緊急為患者行經皮經肝門脈造影+胃冠狀靜脈栓塞術。一切準備就緒，患者被接至導管室接受微創(chuàng)介入治療，經過1個多小時的奮戰(zhàn)，順利找到止血點精準止血，患者轉危為安。

  上消化道出血是肝硬化患者最常見，也是最危險的并發(fā)癥，因此在日常生活中要注意以下幾點避免發(fā)生消化道出血：

    1、避免吃生冷、堅硬、粗糙的食物。如粗雜糧、生的瓜果蔬菜，以及帶骨刺的雞魚類食物。少吃產酸產氣的食物，如紅薯能使胃酸增加，如蘿卜、蒜苗等易引起脹氣，以及禁止食用強刺激性的食物，如辣椒等。不管是否有出血風險的肝硬化患者都應該戒酒。

    2、每1-2年進行胃鏡檢查1次，這樣可以很好地評估出血風險。

    3、保持心情舒暢，避免生氣。

    4、保持大便通暢。

    5、避免抬重物、用力排便、大笑、劇烈咳嗽等增加腹壓的動作。平時還要注意休息，避免過度勞累，不要熬夜，不要做重體力勞動以及猛地蹲坐動作。(通訊員：胡漪玲)

責編：瘦馬  編審：陳向黨  終審：汪中東